骨碎補，其補腎功效在歷代醫籍中多有記載，並非單純針對骨骼損傷。從古籍記載中，我們可以窺見其補腎機理與臨牀應用。
《神農本草經》、《開寶本草》等古籍已記載骨碎補能「補傷折」，說明其能促進骨骼修復。然而，《本草綱目》李時珍更進一步指出其補腎功效：「蓋腎主大小便，久洩屬腎虛，不可專從脾胃也」。此處明確指出久瀉之症，源於腎虛，而骨碎補能有效治療，這點與現代醫學中腎臟功能與水液代謝的觀點有所呼應。 李時珍更以「魏某久洩」的案例說明，將骨碎補與豬腎同煨食用，迅速止瀉，證實其補腎之效。
《本草述鉤元》提及骨碎補能治療「腰痛行痹，中風鶴膝風攣氣證，洩瀉，淋，遣精，脫肛」等症。這些症狀都與腎虛密切相關，例如腰痛、遺精等是腎氣不足的常見表現；而洩瀉、淋證則與腎主水液功能失調有關。 《本草正》也提及骨碎補能治療因風濕導致的「兩足痿弱疼痛」，足部痿弱也與腎虛相關。
《本草綱目》中還提到骨碎補治療耳鳴，而「耳亦腎之竅也」，再次佐證其補腎功效。 戴原禮的《症治要訣》更進一步指出，痢疾之後，因調養不當導致腎虛，出現下肢痿軟、疼痛等症狀（痢風），也可用骨碎補治療，說明骨碎補的補腎作用可以改善因腎虛導致的各種病症。 然而，《本草求真》也提到骨碎補的補腎功效不如補骨脂專一，需要根據實際情況選擇用藥。
綜上所述，古籍中關於骨碎補補腎功效的記載，從多個角度闡明其作用機理，不僅限於骨骼修復，更包含了腎陽不足、腎精虧損等多種腎虛症狀的治療。其作用機制可能與現代醫學中腎臟功能的某些方面相關，值得進一步研究。